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ITS

¿Que son las Infecciones de Transmisión Sexual ( ITS )?

  • Son una serie de enfermedades infecciosas que se transmiten de una persona a otra por contacto sexual.
  • Son causadas por bacterias, virus, protozoos y parásitos
  • Se adquieren en pareja y se transmiten en pareja
  • Es importante que la persona a la que se le diagnostique una ITS se lo comunique a la pareja o parejas con las que haya tenido contacto sexual para que sean diagnosticadas y tratadas.
  • Una vez que se haya diagnosticado y tratado una ITS deben buscarse otras ITS porque la puerta de entrada es la misma
  • Una mujer embarazada que se contagie puede transmitir la infección al feto durante el embarazo o en el momento del parto.
  • Algunas ITS no dan síntomas o los síntomas pueden tardar un tiempo en aparecer pero durante ese tiempo también pueden ser contagiosas. Pueden producir secreciones (vaginales, uretrales, anales,) o lesiones en órganos genitales, cuello de útero, recto, boca, garganta
  • La mayoría de las ITS son tratables. Cuánto antes se traten menor es la probabilidad de que dejen secuelas permanentes
  • Si no se tratan pueden producir infertilidad, cáncer o pueden ser letales como en el caso del SIDA o algunas hepatitis
  • No siempre puede determinarse el momento de la infección. Algunas infecciones pueden haberse adquirido hace tiempo (incluso años) y desarrollarse más tarde.
¿Qué diferencia hay entre ETS y ITS?
Antes se las denominaba Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) pero es más correcto decir Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) porque algunas personas pueden estar infectadas sin padecer la enfermedad aunque sí la pueden transmitir. Antiguamente se llamaban enfermedades venéreas
¿Como se transmiten las ITS?
  • Las ITS se transmiten a través de las relaciones sexuales.
  • Cualquier práctica sexual (vaginal, anal, oral,…) puede ser fuente de contagio
  • Se adquieren en pareja y se transmiten en pareja
  • Una mujer embarazada que se contagie puede transmitir la infección al feto durante el embarazo o en el momento del parto.
  • Algunas ITS no dan síntomas o los síntomas pueden tardar un tiempo en aparecer pero durante ese tiempo también pueden ser contagiosas
  • Una misma persona se puede contagiar varias veces de la misma infección aunque se haya tratado correctamente


    • Algunas ideas erróneas:
  • Las ITS sólo se transmiten por contacto sexual vaginal.
  • Es necesaria la eyaculación masculina para infectarse.
  • Es necesaria la penetración
  • Sólo las transmiten profesionales del sexo, (prostitutas, gigolós, chaperos,…)
  • Una persona con buen aspecto y bien vestida no puede transmitir una ITS.
  • Se trasmiten en piscina, gimnasios, alimentos, bebidas,...
  • Se trasmiten en reuniones, hospitales, aulas, medios de transportes…
  • Se trasmiten al dar la mano
    • Qué factores influyen en contraer una ITS
    1. La historia sexual de cada persona
    2. La historia sexual de la pareja
    3. El estado de salud de cada persona
    4. No protegerse correctamente (preservativo masculino o femenino), en relaciones ocasionales o no seguras.
    IMPORTANTE:
  • Es importante que la persona a la que se le diagnostique una ITS se lo comunique a la pareja o parejas con las que haya tenido contacto para que sean diagnosticadas y tratadas.
  • Una vez que se haya diagnosticado y tratado una ITS deben buscarse otras ITS porque la puerta de entrada es la misma
  • Se deben completar los tratamientos aunque los síntomas hayan desaparecido
    • ¿Qué síntomas puede producir una ITS?
    Las ITS producen síntomas variados específicos de cada enfermedad:
    En la mujer:
  • Aumento de flujo vaginal
  • Picor
  • Escozor
  • Lesiones en la vulva (ampollas, llagas, verrugas,…)
  • Dolor abdominal
  • Sangrado vaginal anormal y/o poscoital
    • En el hombre:
  • Secreción en el pene ó en el ano
  • Escozor y dolor al orinar
  • Lesiones en el pene, escroto, ano (ampollas, llagas, verrugas, …)


    • Hay algunas ITS que no producen síntomas, como puede ser el VIH/SIDA, y la persona, que no sabe que está infectada, puede transmitir la infección sin saberlo.
    Otras ITS producen síntomas en el hombre y no en la mujer, como ocurre en el caso de la gonorrea, y en otros pueden producir síntomas en la mujer y no en el hombre como la clamidiasis
    Algunas ITS no tratadas pueden producir esterilidad, tanto en la mujer como en el hombre
    ¿Cómo se diagnostican las ITS?
    Para diagnosticar las diferentes ITS, aparte de la observación de los síntomas y diferentes lesiones, deben recogerse muestras de secreciones y exudados y, a veces, de sangre para que en el laboratorio se identifique la bacteria ó el virus causante
    Cada ITS tiene su prueba específica
    Para que una prueba dé un resultado positivo debe pasar un tiempo (días o meses) desde el momento de contagio. Durante ese tiempo se puede contagiar la infección
    Se deben solicitar pruebas de ITS:
  • Si se han tenido relaciones de riesgo sin protección
  • Si se presentan síntomas
  • Si a nuestra pareja o parejas se les ha diagnosticado alguna ITS
  • Si una pareja establecida quiere dejar de usar métodos de barrera
    • Me he podido infectar, ¿Qué hago?
    Si sospechas que puedes tener una ITS o tu pareja te informa de que la tiene:
  • Puedes tener sensación de rabia o de miedo pero no te preocupes, se te pueden pedir las pruebas oportunas y ponerte el tratamiento necesario
  • Debes acudir a tu Centro de Salud o a tu Centro de Salud Sexual y Reproductiva
  • Si se te diagnostica una ITS debes hacer el tratamiento indicado y terminarlo aunque desaparezcan los síntomas
  • Mientras tengas síntomas y/o mientras dure el tratamiento no debes tener relaciones sexuales
  • Debes comunicarlo a tus parejas sexuales para que puedan ser diagnosticadas y tratadas
    • Clasificación de ITS
    • Causadas por bacterias:
      • Gonorrea
      • Clamidias
      • Sífilis
    • Causadas por virus
      • Herpes
      • VPH
        • Condilomas
        • Cáncer de cuello de útero, recto, garganta
      • Condilomas
      • Cáncer de cuello de útero, recto, garganta/li>
  • Causadas por protozoos:
    • Trichomoniasis
  • Causadas por parásitos
    • Pediculosis pubis (ladillas)

    Hay otras infecciones como las causadas por hongos, la hepatitis, la sarna, que se pueden contagiar con el contacto sexual pero también se pueden contagiar por otras vías.

    ITS más frecuentes

    GONORREA
    La produce una bacteria, la Neisseria Gonorreae
    Tiempo de incubación
    De 3 a 21 días después del contagio
    Síntomas
    Hombres:
  • Secreción purulenta en el pene, principalmente al levantarse
  • Ardor y escozor al orinar
    • Mujeres:
  • No suelen presentar síntomas
  • Pueden tener flujo vaginal, dolor en las relaciones coitales, dolor y escozor al orinar
    • Diagnóstico
    Se recogen muestras de secreciones de pene, vagina, ano, orina para procesarlas en el laboratorio
    Tratamiento:
  • Antibióticos
  • No relaciones coitales mientras haya síntomas
  • Uso de preservativos
    • Complicaciones
  • Infertilidad
  • Inflamación de las articulaciones (artritis)
  • En el recién nacido conjuntivitis grave que puede producir ceguera
    • Prevención
  • Uso correcto de preservativos
  • No tener relaciones coitales mientras se está tratando cualquier ITS
  • Ante la sospecha de cualquier ITS acudir al Centro de Salud lo antes posible
  • Sexo seguro
    • CLAMIDIASIS
    La produce la Chlamidia Trachomatis
    Tiempo de incubación
    Una a tres semanas
    Síntomas
  • Normalmente no da síntomas o son muy leves y pueden pasar desapercibidos
  • En mujeres: secreción vaginal amarillenta, sangrado vaginal postcoital, dolor en el coito y al orinar
  • En hombres: secreción del pene, dolor al orinar, inflamación de testículos
    • Diagnóstico
  • Análisis microbiológico de exudado de cuello de útero o de uretra
  • Orina (primer chorro)
    • Tratamiento:
    Antibióticos específicos
    Complicaciones
  • Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)
  • Infertilidad femenina y masculina
  • La mujer embarazada lo puede transmitir al recién nacido durante el parto
    • Prevención
    Sexo seguro
    SÍFILIS
    La produce el Treponema Pallidum
    Tiempo de incubación
    De 3 a 6 semanas
    Síntomas:
    Pasa por diferentes etapas, con síntomas específicos en cada una de ellas y que pueden desaparecer sin tratamiento con sensación de curación pero la enfermedad sigue avanzando si no se trata.
    1ª etapa (Una a cuatro semanas después del contagio):
  • Aparece una lesión indolora, rojiza, redonda y de bordes abultados, llamada chancro sifilítico, en las zona de contacto sexual (pene, ano, recto, vulva, periné, cuello de útero) que desaparece en un período de entre dos y seis semanas aún sin tratamiento
  • Ganglios regionales inflamados
    • 2ª etapa ( Entre 6 y 12 semanas después del contagio, los síntomas pueden desaparecer y volver a aparecer)
  • Erupción (pintitas) en tórax, brazos, piernas
  • Ganglios inflamados en cuello, axilas, ingles,..
  • Fiebre, malestar general
  • Olor de cabeza, afectación de ojos y oídos,…
  • Dolores articulares
    • 3ª etapa (más de tres años después del contacto)
  • Lesiones en la piel
  • Lesiones vasculares
  • Lesiones neurológicas
  • Lesiones articulares
    • Diagnóstico
  • Exploración física
  • Análisis de sangre
  • Análisis microbiológico de exudado de lesiones
    • Tratamiento:
    Penicilina
    Complicaciones
  • Si la enfermedad no se trata en las primeras etapas, puede producir lesiones permanentes severas en el sistema vascular, óseo, neurológico
  • Una mujer embarazada puede trasmitirla al feto produciendo malformaciones
    • Prevención
    Sexo seguro
    HERPES
    Está causada por el Virus Herpes Simple (VHS1 y VHS2)
    Síntomas:
  • Sensación de hormigueo, escozor y dolor en la zona genital
  • Al cabo de uno, dos días aparecen puntitos rojos que se hacen ampollas que se rompen y forman úlceras dolorosas que se secan y desaparecen al cabo de unos 10 días
  • Dolor al orinar
  • Malestar general
  • Frecuentemente los síntomas se repiten con cierta periodicidad
    • Diagnóstico
  • Exploración física
  • Toma de muestras de lesiones/li>
  • Análisis de sangre/li> Tratamiento:
  • Antivirales que acortan los síntomas pero no curan
  • Se pueden aliviar los síntomas
  • Analgésicos
  • Con “baños de asiento” de agua fría y sal
  • Bolsitas de infusión de té, templadas, aplicadas sobre las lesiones
  • Si hay dolor al orinar se puede aliviar orinando en contacto con agua templada o fría en el bidé o en una palangana
    • Complicaciones
  • Si lo sufre la mujer embarazada durante el parto debe practicarse cesárea para evitar el contagio al recién nacido
  • Deben evitarse las relaciones sexuales mientras haya lesiones
    • INFECCIONES PRODUCIDAS POR EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)
  • Hay más de 100 tipos diferentes de VPH aunque sólo unos 15 se consideran de “alto riesgo”
  • Los llamados VPH de alto riesgo están asociados al cáncer de cuello de útero, pene, ano, recto
  • Se transmiten casi exclusivamente por contacto sexual
  • Muchas personas pueden estar infectadas por el VPH pero en el 80% de los casos, al cabo de dos años se hace negativo
  • Los VPH considerados de alto riesgo pueden producir cáncer de cuello de útero, de vagina, vulva, pene, ano, recto y garganta pero se puede hacer diagnóstico precoz y evitar que la infección progrese, evitando que evolucione hacia cáncer
  • Los VPH llamados 16 y 18 son los responsables del 70% de los cánceres de cuello de útero y los llamados 6 y 11 son los responsables de los condilomas acuminados (verrugas genitales). En el momento actual existen vacunas contra estos cuatro tipos de VPH
  • En el calendario vacunal español se vacuna contra los VPH 16 y 18 a las niñas preadolescentes
    • Síntomas:
  • En general no producen síntomas
  • Los VPH 6 y 11 pueden producir verrugas en el área genital (condilomas acuminados)
  • En el grupo de personas infectadas por virus de alto riesgo en que no se ha hecho negativo pueden aparecer lesiones precancerosas que se pueden eliminar quirúrgicamente
    • Diagnóstico precoz:
  • Citologías de cuello de útero (Papanicolau) con la frecuencia que se indique (cada 3-5 años en mujeres sanas sexualmente activas)
  • Frotis de cuello de útero, ano, garganta para tipaje (identificación) de virus si se identifica algún cambio en las citologías o en varones homosexuales
    • Tratamiento
  • No existe tratamiento para la infección
  • En el caso en que haya lesiones precancerosas se tratan con diversas técnicas quirúrgicas
  • Los condilomas acuminados se pueden tratar con diversos preparados de aplicación local y, si es necesario, quirúrgicamente
    • INFECCIÓN POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH):
  • El VIH ataca el sistema inmunológico de las personas infectadas
  • La infección no produce síntomas por lo que la persona infectada puede no saber que lo está pero puede transmitir la infección
  • Se transmite a través de la sangre, el semen, el flujo vaginal y de la madre al feto durante el embarazo
  • Si la infección progresa se destruye el sistema inmunitario de la persona infectada evolucionando hacia el SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida)
  • No se transmite por picaduras de insectos, caricias, besos, compartir vasos, cubiertos, …..
    • Diagnóstico:
  • Detección de anticuerpos en sangre
  • Se necesitan entre 3 y 12 semanas transcurridas desde el contacto para que existan anticuerpos detectables pero en ese tiempo se puede contagiar
  • Si se hace el test antes de tiempo podría dar un resultado falso negativo
    • Tratamiento
  • No existe tratamiento actualmente
  • El tratamiento con retrovirales controla el progreso de la infección convirtiéndola en una infección crónica
    • TRICHOMONIASIS
    La produce la Trichomona Vaginalis Síntomas
    En la mujer:
  • Flujo amarillo-verdoso, picor vulvar y vaginal, escozor y dolor al orinar
  • En muchas ocasiones puede no haber síntomas
    • En el hombre
  • Rara vez produce síntomas
  • Dolor y escozor al orinar y en, alguna ocasión, secreción
    • Diagnóstico
  • Exploración física de la mujer y observación de las características del flujo vaginal
  • Examen microscópico del exudado vaginal
  • Examen microscópico del sedimento urinario en el hombre
    • Tratamiento
    Antibióticos específico vaginal y oral Prevención
    Sexo seguro
    PEDICULOSIS PUBIS (LADILLAS)
  • Se puede transmitir por relaciones sexuales y/o por contacto de ropa (sábanas, toallas,..)
  • Infestación del insecto Pediculosis Pubis
    • Síntomas
    Picor, escozor local Diagnóstico
  • Observación directa del insecto
  • Se adhiere a la piel y a la base del vello púbico
  • Se observa con lupa o microscopio
    • Tiempo de incubación
    24 horas desde el contacto Tratamiento
    Loción insecticida

    Sexo Seguro

  • El practicar sexo seguro nos permite protegernos y proteger a nuestras parejas del riesgo de adquirir una ITS.
  • Si no sabemos si tenemos una ITS y/o si la tiene nuestra pareja, debemos utilizar siempre preservativo (masculino o femenino) en las relaciones sexuales vaginales, anales y orales.
  • Siempre que se diagnostique una ITS debe completarse el tratamiento aunque desaparezcan los síntomas y se deben evitar las relaciones sexuales hasta finalizar el tratamiento
  • Si se diagnostica una ITS debe informarse a la pareja o parejas para posibilitar el diagnóstico y tratamiento precoz
  • Si se está usando un método anticonceptivo diferente al preservativo debe reforzarse con métodos de barrera siempre que haya algún riesgo de contagio. Esto se llama doble método