Tamara...
En una mujer fumadora de tabaco (+15) y que rebase los 35 años no está recomendado tomar la píldora anticonceptiva combinada (estrógenos/ progesterona). El uso de cannabis/ porros, si no ocasiona olvido de la píldora, no tiene otra influencia. Para evitar el olvido, ponte una alarma en el móvil de recuerdo.
Respecto a la ligadura de trompas por laparoscopia su efecto es inmediato, a diferencia del Essure que tarda 3 meses en ser efectivo, ya que tiene que haber una fibrosarse la trompa para que quede obstruida.