Anticoncepción Hormonal Combinada

  • Son métodos anticonceptivos compuestos por dos hormonas similares a las que elabora el ovario femenino
  • Son métodos muy eficaces
  • No interfieren en las relaciones sexuales
  • No protegen de las Infecciones de Transmisión Sexual
  • Algunas mujeres necesitan un período de adaptación de unos meses en que pueden sentir
    malestar de estómago, dolor de cabeza, tensión mamaria
  • Una vez que dejan de usarse se recupera la fertilidad inmediatamente
  • Una mujer sana puede utilizarlos a cualquier edad y durante largos períodos de tiempo
  • Es necesario hacer una evaluación de salud de la mujer y tomar la tensión arterial
  • Necesitan prescripción médica
  • Producen efectos beneficiosos no contraceptivos
  • ¿Cómo actúan?
  • Inhibiendo la ovulación, es decir, evitando que cada ciclo menstrual el ovario madure un óvulo y, por lo tanto, no se puede producir un embarazo.
  • Espesando el moco del cuello uterino y dificultando la entrada de los espermatozoides al útero.
  • Frecuentemente disminuyen la cantidad y duración del sangrado pero esos cambios no son perjudiciales.
  • Normalmente se usan durante 21- 24 días y se descansan 7-4 días pero también se puede usar la “pauta continuada” es decir, usar sin descansar más semanas ó meses. Para que permanezca el efecto contraceptivo no debe interrumpirse su uso más de 7 días.
  • En el período en que se descansa suele aparecer el sangrado que frecuentemente es más escaso y más corto de lo que en esa mujer sea habitual.
  • Efectos beneficiosos:
    Además del efecto contraceptivo los métodos hormonales combinados tienen otros efectos que resultan beneficiosos para la mujer que los utiliza:
  • Disminuyen el sangrado menstrual, reduciendo el riesgo de anemia.
  • Regulan y disminuyen el dolor de regla.
  • Protegen del cáncer de ovario, endometrio y colon.
  • Mejoran la enfermedad benigna de mama.
  • Pueden mejorar el aspecto de piel y cabello.
  • Disminuciónde quistes de ovarios
  • Beneficiosen la Enfermedad Pélvica Inflamatoria
  • Efectos secundarios:
    • Aumenta los riesgos vasculares y problemas circulatorios (especialmente en mujeres fumadoras, obesas, hipertensas o con problemas de coagulación hereditarios).
      Este riesgo es muy bajo en mujeres sanas y muy inferior al que se produce durante el embarazo o en el tiempo inmediato después del parto.
    • Puede producir dolor de cabeza y sensación de pesadez de piernas (como ocurre, a veces, antes de la regla).
    • Pueden producir manchas más oscuras en la piel (como puede ocurrir durante los embarazos).
    • Algunas mujeres refieren disminución del deseo sexual.
    • Pueden provocar malestar de estómago.
    • Se debe suspender el método y acudir al centro sanitario o servicio sanitario
      • Si aparecen signos de problemas circulatorios o dolores de cabeza frecuentes.
      • Antes de una intervención quirúrgica que precise inmovilización.
      • Si se prevé una inmovilización prolongada.
    No deben usarlos las mujeres:
    • Que tienen migrañas “con aura”.
    • Mayores de 35 años y fumadoras.
    • Que tienen alguna alteración genética de los factores de coagulación (Factor V Leiden, Proteína C, Proteína S, …).
    • Que tienen o han tenido cáncer de mama.
    • Que padecen Lupus Eritematoso y tienen Anticuerpos Antifosfolípidos positivos.
    • Que tienen alterado el funcionamiento del hígado.
    • Que tienen la tensión arterial alta.
    • Que están dando lactancia materna.

    Anticonceptivos:

    Anillo vaginal
    Es un anillo de plástico flexible de 5 cms de diámetro y 4 mm de grosor que contiene las hormonas.
    ¿Cómo se utiliza?
  • La primera vez que se usa, se coloca en la vagina el primer día de la regla, se mantiene tres semanas, y se extrae para descansar durante una semana. En esos 7 días de descanso la mujer tendrá un sangrado menstrual que será más escaso y más corto de lo que sea habitual en esa mujer.
    A través de unos pequeños poros del anillo se va soltando el medicamento, que es absorbido por la mucosa de la vagina.
  • Si se sale accidentalmente no debe estar fuera de la vagina más de 3 horas para que permanezca el efecto contraceptivo. Si estuviera fuera más de 3 horas debe introducirse un nuevo anillo y utilizar otro método como refuerzo en tus relaciones durante 7 siguientes.
  • Si hay algún problema con el anillo o con el método de refuerzo debe tomarse la píldora del día después
  • Píldora
    Se toma por vía oral y hay varias opciones:
  • Toma durante 21 días continuados y descansando durante los 7 días siguientes (estos 7 días pueden ser sin tomar o bien tomando comprimidos de placebo que no tienen efecto)
  • O bien:
  • Toma durante 24 días continuados y descansando durante 4 días (estos 4 días pueden ser sin tomar o bien tomando comprimidos de placebo que no tienen efecto)
  • ¿Cómo se utiliza?
  • Se debe elegir el momento de la toma para que sea todos los días igual (puede ser en cualquier momento del día, aproximadamente a la misma hora):
  • - Conviene escoger un momento cómodo, asociado a algo que se haga todos los días, igual entre semana que los fines de semana (por ejemplo, al lavarse los dientes, al ponerse los pendientes, al comer, al acostarse…).
    - También se puede poner una alarma en el móvil
  • La primera vez se empieza a tomar la píldora el primer día de la regla.
  • Si algún día se olvida, y se recuerda antes de que pasen 12 horas, debe tomarse en ese momento, y a la hora habitual se toma también la que corresponda. La píldora sigue actuando.
  • Si algún día se olvida más de 12 horas se puede tomar o dejar la píldora olvidada en el blíster pero los 7 días siguientes al olvido no hay que fiarse y, si se tienen relaciones, debe reforzarse sumando otro método (por ejemplo con preservativo).
  • Si se tienen vómitos o diarreas no hay que fiarse: mientras duren y durante 7 días más debe usarse otro método de refuerzo.
  • Algunos medicamentos pueden disminuir el efecto de la píldora: siempre que haya que tomar alguna medicación se debe comunicar al médico que se está tomando la píldora; si hubiera que tomar un medicamento que disminuya el efecto de la píldora, mientras se tome y durante el periodo de tiempo posterior que le indique su médico, más debe usarse otro método anticonceptivo de refuerzo.
  • Siempre que haya algún problema con la píldora o con el método de refuerzo consulte si debe tomar la píldora postcoital